Karla Baquero se despide de la Coordinación Zonal 2 de Salud

Es indudable que el tiempo inexorablemente pasa sin detenerse, y nada podemos hacer ante ello; durante las últimas horas ha sido oficialmente anunciado que la doctora Karla Estefanía Baquero Lozada habría presentado su dimisión al cargo de coordinadora zonal 2 de SALUD, mismo que venía desempeñándolo durante cuatro años y dos meses.

Es importante resaltar su gran calidad humana fundamentalmente, lo que le hizo acreedora del cariño y el respeto de la ciudadanía de las provincias de Napo, Orellana y Pichincha, mujer con altos valores, de principios, excelencia y tenacidad, luchadora incansable, no escatimaba el tiempo ni el lugar para proponer soluciones a los diferentes problemas que han venido aquejando a los pacientes, especialmente de los sectores vulnerables; prueba de ello, es que ponemos a vuestra consideración algunas de sus realizaciones ejecutadas durante su administración:

  • Con la finalidad de evaluar la gestión administrativa financiera de las Entidades Operativas Desconcentradas, 11 adscritas a la Zona, se realiza de manera periódica el análisis de ejecución presupuestaria, que sirva para tomar acciones, decisiones y medidas oportunas que permitan alcanzar una correcta administración de recursos con calidad y oportunidad. El porcentaje de ejecución a nivel zonal en el grupo de gasto 530000 BIENES Y SERVICIOS DE CONSUMO, con corte al 19 de agosto de 2019 asciende al 69.68%, registra una brecha positiva del 11,37%. En los ítems presupuestarios de “Inversión”, se evidencia una ejecución del 24,08% a nivel Zonal, siendo el nivel óptimo del 50,28%, con una brecha negativa del -26,20%; los recursos se encuentran en ejecución, bajo el seguimiento y coordinación de la Dirección Zonal de Planificación, como responsable del manejo del Plan Anual de las Políticas Públicas – PAPP, debe remitir a nivel zonal los lineamientos, directrices emitidas por el nivel central para la ejecución de los recursos asignados en los ítems de inversión.

ESTRATEGIA MÉDICO DEL BARRIO

  • En la Coordinación Zonal 2 – SALUD, se ha implementado la estrategia desde diciembre del 2017, en el cantón Cayambe; durante el 2018 se logró implementar el resto de cantones pertenecientes a la zona, logrando así tener el 100% de cantones implementados al 2019.
  • Desde la implementación de la estrategia hasta lo que va del año 2019 se han logrado identificar un total de 18.654 pacientes, mismos, que han sido georeferenciados por el equipo médico del barrio, de los cuales 5.532 son pacientes vulnerables y 13.122 son pacientes prioritarios, que reciben atención especializada y seguimiento por los médicos de primer nivel de atención.
  • Dentro de los criterios de inclusión de pacientes vulnerables, tenemos 2.663 personas con discapacidad, con un 39%; 2.339 personas con enfermedades crónicas no transmisibles con un 49%; 270 personas con riesgo genético con un 6%; 193 menores de 2 años con desnutrición, con un 4%; 38 personas víctimas de violencia, con un 1%; 29 personas con intentos autolíticos con un 1%; por lo cual como Coordinación Zonal tenemos 5.532 pacientes vulnerables.

PACIENTES IDENTIFICADOS SEGÚN CRITERIOS DE INCLUSIÓN

ATENCIONES EN EL CENTRO DE REHABILITACIÓN SOCIAL DE ARCHIDONA

En la Coordinación Zonal 2 – SALUD, se encuentra el Centro de Rehabilitación Social Archidona que cuenta con una población de 424 PPL a junio 2019, en el que se proporciona los siguientes servicios: Medicina General, Medicina Familiar, Odontología y Enfermería con un horario de 8 horas, tres días a la semana; durante el cual se programa la atención para 22 pacientes de los diferentes pabellones.

La prestación de servicios en el año 2017 fue de 4.388 atenciones, durante el año 2018 se obtuvo un total de 4.332 y durante lo que va del 2019 se ha realizado un total de 1.002 atenciones.

Durante el mes de mayo de 2019, se activó el Estado de Excepción donde se intensificó las prestación de servicios de salud logrando dar una atención integral a todos los PPL.

Una de las acciones emprendidas en el Centro de Rehabilitación Archidona es el tamizaje de VIH y tuberculosis realizado en el mes de junio 2019 a todos los PPL que corresponde el 100% de la población con el objetivo de identificar casos y dar seguimiento a los casos reactivos para dar un tratamiento oportuno.

ESTRATEGIA DE REDUCCIÓN DE MUERTE MATERNA Y NEONATAL

La Coordinación Zonal 2 – SALUD es la zona con menor mortalidad materna a nivel nacional desde el año 2016. En el año 2015 se registraron 183 muertes maternas a nivel nacional con 9 casos en zona 2, para el año 2016 se logró la disminución de la mortalidad materna a 2 casos registrados en la provincia de Orellana y Pichincha, de un total de 137 a nivel nacional.

En el año 2017 se reportaron 211 casos de muerte materna a nivel nacional de los cuales 3 pertenecen a la zona 2, registrados en las provincias de Orellana (2) y Napo (1), representando el 1,42% de muertes maternas en el país.

En el año 2018 se registran un total de 154 muertes maternas a nivel nacional de los cuales la Coordinación Zonal 2-SALUD, registra un total de 3 muertes por zona de fallecimiento; 2 en la provincia de Orellana y 1 en Napo con un porcentaje del 1,95% a nivel nacional.

En el primer semestre del 2019 se registra un total de 56 casos de muerte materna a nivel nacional, de las cuales 3 casos se registran en zona 2.

Este objetivo se ha alcanzado gracias a las acciones emprendidas a través de la Estrategia de Reducción de Mortalidad Materna y Neonatal, así como al trabajo directo con la comunidad, las madres gestantes y las mujeres en edad fértil, dotándoles de información sobre este problema de salud pública que puede evitarse aprendiendo a reconocer las señales de peligro durante el embarazo y sobre todo realizándose al menos tres controles para detectar a tiempo posibles complicaciones.

TAMIZAJE METABÓLICO NEONATAL

El programa de Tamizaje Metabólico Neonatal ha logrado las metas mensuales trazadas en el año 2019, alcanzando el 101% de cobertura en las provincias de Napo, Orellana y Pichincha Rural. Además, se ha incrementado el número de tamizajes realizados a recién nacidos desde el año 2017 en el que se registran 8.846 recién nacidos tamizados, 9.648 tamizajes en el 2018 y 5.796 hasta julio de 2019.

MEDICAMENTOS y DISPOSITIVOS ADQUIRIDOS EN LAS EODS DE LA CZ 2 SALUD

La Coordinación Zonal 2 – SALUD, realiza la adquisición de medicamentos y dispositivos médicos en base al Cuadro Nacional de Medicamentos Básicos y al Acuerdo Ministerial No. 00000113, expedida el 31 de octubre del 2016.

Durante el año 2016 se realizó la compra de 1.652 ítems de medicamentos contemplados en el cuadro básico de medicamentos como no esenciales, esenciales y vitales, con una devengación del presupuesto de $3.307.122,45; en el año 2017 se compró 1.752 ítems de medicamentos en los cuales el presupuesto devengado fue de $3.453.472,02; en el año 2018 se compró 1.960 ítems de medicamentos logrando un presupuesto devengado de $3.714.464,77; mientras que en el primer semestre del año 2019 se realizó la compra de 1.434 ítems de medicamentos teniendo un presupuesto invertido de $1.334.542,96.

La adquisición de dispositivos médicos se ha realizada durante el 2016 fue de 3.501 ítems entre los cuales se contempla instrumental quirúrgico, dispositivos para laboratorio, odontología, de uso general, en los cuales el presupuesto devengado fue de $4.262.157,35; en el año 2017 se compró 3.892 ítems de dispositivos médicos en los cuales el presupuesto devengado fue de $5.549.585,25; en el año 2018 se compró 4.362 ítems de dispositivos médicos, logrando un presupuesto devengado de $6.948.981,27; mientras que en el primer semestre del año 2019 se realizó la compra de 3.178 ítems de dispositivos médicos teniendo un presupuesto invertido de $4.076.057,39.

En el año 2017, la Coordinación Zonal 2 – SALUD adquirió 39.500 frascos recolectores de esputo para centros de salud y hospitales de esta jurisdicción, por el monto de $ 7.504,00.

INFRAESTRUCTURA:

OBRAS NUEVAS PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN PERIODO 2014 – 2019

REPOTENCIACIÓN PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN

REPOTENCIACIÓN SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN

EQUIPAMIENTO SANITARIO PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN UNIDADES DENTALES

EQUIPAMIENTO SANITARIO HOSPITALES

EQUIPAMIENTO SANITARIO PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN

COMPORTAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES, ENERO 2014 A JUNIO 2019

COMPORTAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES, ENERO 2014 A JUNIO 2019

Los datos estadísticos para el presente informe son obtenidos del aplicativo VIEPI.

MALARIA

  • En el año 2014 se reportan 32 casos, siendo el menor del histórico; en el 2015 se reportaron 267 casos; en el 2016 se reportaron 159 casos, en el 2017 se reportan 262 casos; en el 2018 se reportan 424 casos, siendo el mayor del histórico.
  • Actualmente, en el 2019, de enero a junio se han reportado 193 casos con una incidencia de 27 casos por cada 100.000 habitantes en la Zona 2.
  • En un comparativo de casos reportados del 2014 a 2019, se observa un decremento en relación al 2018 hasta junio del presente año.
  • La malaria es una enfermedad que ha mantenido una tendencia ascendente en el periodo que se analiza; esta tendencia al aumento en el número de casos está asociada a un incremento en las actividades de prevención y control desarrolladas por las EODs con focos activos de esta enfermedad, el aumento del número de intervenciones en las comunidades palúdicas y la implementación de un plan de acción que aborda el diagnóstico temprano, el Tratamiento Oportuno, la Investigación de todo los casos, Respuesta para el control vectorial y las actividades de promoción para la salud.

DENGUE (Arbovirosis)

  • En el año 2014 se reportan 306 casos; en el 2015 se reportaron 544 casos; en el 2016 se reportaron 909 casos, presentando el mayor número de casos del histórico; en el 2017 se reportan 521 casos, en el 2018 se reportan 359 casos.
  • Actualmente en el 2019 de enero a junio se han reportado 552 casos con una incidencia de 76 casos por cada 100.000 habitantes en la Zona 2.
  • En un comparativo de casos reportados del 2014 a 2019, se observa un incremento en relación a los años previos hasta junio del presente año.

Esta enfermedad tiene un comportamiento cíclico y el aumento en el número de casos pueden estar asociados a las condiciones hidrometereológicas de las regiones costa y amazónica, territorios que forman parte de la Coordinación Zonal 2.

CHIKUNGUNYA  (Arbovirosis)

  • En el año 2015 se reportaron 157 casos, en el 2016 se reportaron 55 casos, y en el 2017 se reportan 3 casos.
  • Actualmente en el 2019 de enero a junio se no se han confirmado casos de Fiebre Chinkungunya en la Zona.
  • El aumento en el régimen de precipitaciones y las malas condiciones de saneamiento ambiental en los núcleos urbanos contribuye notablemente al aumento de las densidades poblacionales de mosquito Aedes (S) Aegypti, principal vector transmisor de este grupo de enfermedades a la población.
  • Como respuesta se han instrumentado actividades de control vectorial en este periodo, las que han estado dirigidas al control del mosquito en su fase larvaria, mediante el uso de abate y la destrucción de reservorios de agua que sirven de criaderos a este vector, la fumigación intra y extra domiciliaria como complemento a las actividades de control larvario han estado dirigidas a interrumpir la transmisión de estas enfermedades mediante el uso de técnicas Ultra Bajo Volumen (ULV).

ZIKA (Arbovirosis)

En el periodo de enero 2014 a junio 2019, la Coordinación Zonal 2-SALUD, reportó 1 caso de Zika asociado a movilidad local; sin embargo la transmisión para esta enfermedad no fue efectiva; a pesar de esto se continúa con la vigilancia y con el reporte de casos sospechosos.

LEISHMANIASIS

  • En el año 2014 se reportan 325 casos; en el 2015 se reportaron 235 casos; en el 2016 se reportaron 198 casos; en el 2017 se reportan 233 casos; en el 2018 se reportan 323 casos.
  • Actualmente en el 2019 de enero a junio se han reportado 169 casos con una incidencia de 23 casos por cada 100.000 habitantes en la Zona 2.
  • En un comparativo de casos reportados del 2014 a 2019, se observa un incremento en relación a los años previos hasta junio del presente año.
  • El aumento progresivo del número de caso de esta enfermedad, en el periodo que se analiza, está relacionado con el incremento de las actividades de vigilancia, control y prevención que progresivamente se ha puesto en marcha por las EODs con alta incidencia de esta enfermedad.

ESTRATEGIA DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE ENFERMEDADES

Enfermedades de Transmisión por Vectores

DE LA MALARIA Y ARBOVIROSIS

Los datos estadísticos para el presente informe son obtenidos del aplicativo VIEPI.

  • La estrategia técnica para el control de la malaria, establece que la línea de mejor resultado ofrece para el control de esta enfermedad es el diagnóstico dentro de las 24 horas de haber iniciados los síntomas y el inicio inmediato del tratamiento , Hasta la fecha se reportan 177 casos malaria y de ellos el 77% se diagnosticaron antes de las 24 horas de haber iniciado los síntomas de la enfermedad y el acceso al tratamiento es del 84 % una vez obtenido el resultado del diagnóstico de laboratorio. Como medida de control vectorial se han distribuido un total de 7.944 toldos (MTILD) en las zonas con transmisión activa de malaria de la provincia de Orellana, acción dirigida a dar protección contra la picadura del mosquito, estrategia recomendada por la OMS.
  • La estrategia de control para las arbovirosis están dirigidas a eliminar el vector ( Aedes aegypti) en su fase larvaria o adulta por lo que se intervinieron un total de 54.972 viviendas con larvicidas (Abate 1%) para el 92 % de las viviendas planificadas; Se fumigaron 17.883 viviendas y locales con técnica (UBV) para el 120% de las viviendas planificadas, esta actividad está dirigida a controlar los mosquitos adultos dentro de las viviendas, también se fumigan 2.623 manzanas  que representan el 127%  como complemento en la disminución de las densidades población del vector.

INMUNIZACIONES

Resultados de la estrategia de Inmunizaciones de enero 2014 a junio 2019

  • El Ministerio de Salud Pública tiene como meta vacunar al 100% de niños menores de 2 años, escolares y embarazadas, sin embargo es importante dar a conocer que la Coordinación Zonal 2 – SALUD tiene coberturas que,  en promedio,  llegaron al 89% en el año 2018  y superaron las coberturas en relación al año 2017, lo cual demuestra que los niños se encuentran con esquemas de vacunación completos de acuerdo a la edad; y lo más relevante es que con la aplicación de vacunas en los diferentes grupos de edad, no tenemos la presencia de  enfermedades inmuno-prevenibles (Difteria, tétanos, tosferina, sarampión, rubeola, parálisis flácida, fiebre amarilla).
  • Además, es importante resaltar que la Amazonía tiene población dispersa y de difícil acceso, sin embargo los equipos EAIS se encuentran comprometidos para el seguimiento de esquemas de vacunación no solo en los Establecimientos de Salud, sino con actividades extramurales, es decir visitas casa a casa.
  • Durante los últimos años se ha fortalecido la coordinación inter- institucional con el MIES, MINEDUC, y con la RPIS para la captación temprana de los recién nacidos para la vacunación dentro de las primeras 24 horas con BCG y HB.
  • Una alta movilidad humana, hace que haya abandonos de esquemas de vacunación lo que no permite cumplir con la meta del 100%, en todos los grupos prioritarios de la Estrategia de Inmunizaciones.
  • El 70% de Establecimientos de Salud, que corresponden a la Coordinación Zona 2, cuentan con profesionales Rurales de Enfermería.
  • Permanentemente se realiza actividades de capacitación, seguimiento, supervisión y monitoreo al personal de los Establecimientos de Salud, por parte de las responsables de la Estrategia a Nivel Distrital, Provincial y Zonal.
  • El compromiso es fortalecer permanentemente la Estrategia de Inmunizaciones, en todos los grupos de edad, en todos los niveles
  • En algunas vacunas se incrementó la población por lo tanto los indicadores bajan, ya que la población asignada a cada establecimiento de salud no es real de acuerdo a lo asignado por el INEC.

ESTRATEGIA DE VIH/SIDA

Resultados de la estrategia VIH/SIDA, de enero 2017 a junio 2019

  • Desde noviembre de 2017, el Ministerio de Salud Pública, impulsó la campaña de prevención “Tu bebé sin VIH: hazte la prueba”, para sensibilizar a las mujeres en edad fértil y embarazadas sobre la importancia de la detección oportuna de este virus, al practicarse pruebas de diagnóstico rápidas que se realizan en todos los establecimientos de salud públicos y privados.
  • En la población de embarazadas se realizó 77.616 tamizajes de VIH de enero de 2017 a junio 2019, que representa al 75 % de embarazadas tamizadas, de una población estimada de 14.087 embarazadas proyectadas anualmente, a las cuales se les debe realizar 1 tamizaje en cada trimestre de su embarazo; de esos tamizajes se identificaron 30 embarazadas con VIH, de ellas 7 fueron diagnosticadas con VIH en el año 2017, 14 en el año 2018 y 9 diagnosticadas en lo que va del año 2019 de enero a junio del presente año.
  • Adicionalmente, se ha desarrollado un modelo de diagnóstico, tratamiento y seguimiento para garantizar que todas las mujeres gestantes puedan ser tamizadas y reciban tratamiento en caso de necesidad.
  • En los pacientes con Infeciones de Transmisión Sexual ITS estimados del 10% de la población 0 a 49 años hombres y mujeres que representa 14.698 pacientes con ITS, se realizó 13.988 tamizajes de VIH de enero 2017 a junio 2019, que representa al 93 % de tamizajes planificados en pacientes con ITS.
  • En la población privada de la libertad (PPL) estimada de 414 PPL, se alcanzó 2.141 tamizajes de VIH de enero 2017 a junio 2019, que representa al 100 % de pacientes PPL tamizados; en esta población la Coordinación Zonal 2-SALUD, realiza dos campañas de tamizaje de VIH en el Centro de Rehabilitación Social Archidona programado en el mes de junio y diciembre de cada año, de ellos se obtuvo 3 PPL con resultados reactivos para VIH, que actualmente está en tratamiento y seguimiento en la Unidad de Atención Integral del Hospital General José María Velasco Ibarra.
  • En la población por demanda espontánea estimada de 18.443 pacientes, se alcanzó 72.936 tamizajes de VIH de enero de 2014 a junio de 2019, que representa al 100 % de tamizajes planificados de los pacientes que acuden por demanda espontánea a los Establecimientos de Salud que se les ofertó los tamizajes de VIH, de ellos salieron 96 pacientes con resultado reactivo para VIH, de ellos 29 corresponden al año 2017, 54 al año 2018 y 13 al año 2019 de enero a junio.
  • El equipo Zonal de Vigilancia de la Salud Pública, mediante capacitaciones cuatrimestrales, monitoreos capacitantes hasta el mes de julio de 2019, logró consolidar en las Unidades de Atención Integral, un equipo empoderado, responsable que realiza seguimiento y brinda las facilidades a los pacientes que viven con el virus de VHI (PVVs),
  • En la Coordinación Zonal 2 – SALUD, actualmente la Estrategia de VIH/SIDA, mantiene unas metas altas en tamizajes de VIH y sido reconocida como una de las zonas, que lleva la Estrategia VIH/SIDA, de la mejor manera, por parte de la Dirección Nacional de Estrategias de Prevención y Control.

ESTRATEGIA DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA TUBERCULOSIS

Seguimiento al egreso del tratamiento de Tuberculosis de los años, 2015 – 2018

  • Dentro del periodo 2015 al primer semestre del año 2019 se han identificado 624 casos de tuberculosis en todas sus formas, teniendo en el año 2015 (147 casos), con  139 casos con tasa de éxito del 95 %, 4 casos perdida de seguimiento con 3% , 3 casos fallecidos representa 2%, 1 caso de fracaso con el 1%, para el año 2016 (152 casos), con 135 casos representan el (91 %) de tasa de éxito, 4 casos de perdida de seguimiento representa el 3%, 11 fallecidos representa el 7%, 2 fracasos con 1%, para el año 2017 (121casos) con un éxito del 91%, con 4 casos de perdida de seguimiento que equivalen al 4%, 5 casos fallecidos 5%, para el año 2018 (130 casos) con una tasa de éxito 95%, 4 casos de perdida de seguimiento 4%, 1 casos fallecido 1%, para el primer semestre del año 2019 (74 casos nuevos).
  • La condición de egreso del 2018 se lo hace en el 2019 por trimestre debido a que los tratamientos de tuberculosis duran 6 meses.
  • En el año 2017 se acredita a tres médicos para que cumplan la función de médicos acreditados en tuberculosis en Napo, en el Hospital General José María Velasco Ibarra; en Orellana en el Hospital General Francisco de Orellana, en Pichincha en el Hospital Básico Sangolquí.

ESTRATEGIA DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA TUBERCULOSIS

Resultados de la Estrategia de prevención y control de la tuberculosis 2015 – 2019

  • Se cuenta con 9 casos de tuberculosis resistente en los años 2015-2019 actualmente solo se cuenta con un paciente en tratamiento.
  • 1 caso de tuberculosis resistente termina el tratamiento con el esquema acortado que dura 9 meses.
  • Para el año 2019 se comienza a administrar terapia preventiva con isoniacida en adultos con un total de 3 casos.
  • La eficacia del tratamiento antifímico aumenta debido a que se cambiaron los tratamientos de tuberculosis, sensible como resistente y terapia preventiva con isoniacida.
  • Se cuenta con nuevo esquema de tratamiento de isoniacida en menores de 5 años (9 meses) y nuevos esquemas de tuberculosis sensible, coinfección y comorbilidades.

DIRECCIÓN ZONAL DE PROMOCIÓN DE LA SALUD E IGUALDAD.

SALUD INTERCULTURAL

ATENCIÓN DE PARTOS EN POSICIÓN NO LITOTÓMICOS

POSICIÓN NO LITOTÓMICO       META ESTABLECIDA       META ALCANZADA

2015   0.70    0.31

2016   0.64    0.96

2017   0.90    0.92

2018   0.90    0.95

2019 (Primer Cuatrimestre)                    0.90                                                 0.98

La Coordinación Zonal 2-SALUD, cuenta con 15 establecimientos adecuados con salas de parto intercultural de las cuales 14 establecimientos reportan los resultados de estándares de atención de parto en libre posición con pertinencia intercultural, observando que en los últimos 4 años de 2016 al 2019 ha habido un incremento en la atención de partos en posición no litotómica (sentada, arrodillada, en cuclillas, de pie, acostada de lado), siendo la posición sentada la más frecuente, reflejando el compromiso que tienen los profesionales de la salud en brindar una atención de calidad y calidez. Desde la Coordinación Zonal y Direcciones Distritales, se continúa fortaleciendo los procesos de Promoción en las unidades operativas del  Primer  Nivel  y  Hospitales Básicos, sobre las diferentes posiciones que pueden elegir al momento del parto y sus respectivos beneficios a las parturientas, independientemente de su autoidentificación étnica,  a través de charlas y asesorías en atenciones intra y extra murales; de esta manera se contribuye a la reducción de la muerte  materna y neonatal.

ATENCIÓN DE PARTOS CON ACOMPAÑAMIENTO

PARTOS CON ACOMPAÑAMIENTO     META ESTABLECIDA       META ALCANZADA

2015                                                                                 0.80                          0.38

2016   0.83    0.97

2017   0.91    0.95

2018   0.90    0.96

2019 (Primer Cuatrimestre)                                         0.90                     0.98

Los 14 establecimientos de salud, que brindan atención de parto normal de bajo riesgo con acompañamiento han logrado un incremento en los 4 últimos años del 2016 al 2019 superando con la meta propuesta evidenciando la preferencia de las parturientas del derecho a ser acompañadas durante el trabajo de parto, parto y postparto, por una persona de su  confianza que puede ser: pareja, familiar y partera lo cual indica que los esfuerzos realizados por los equipos zonales y distritales en la implementación del servicio de parto en libre posición con acompañamiento han dado excelentes resultados, mediante las estrategias implementadas de capacitación y sensibilización del personal, actividades de promoción intra y extramurales en las unidades operativas de Primer y Segundo Nivel de Atención.

PROGRAMA NACIONAL DE MUNICIPIOS SALUDABLES

El programa de Municipios Saludables propone fortalecer las capacidades de las municipalidades para la gestión participativa de políticas locales, proyectos y servicios, que tengan el fin de mejorar los determinantes sociales y condiciones de salud para convertir una ciudad saludable.

La estrategia de Municipios Saludables en América latina se ancla en los principios de equidad, solidaridad y convivencia, planteados en la carta de Ottawa (1986), que fueron reafirmados en la Declaración de Santa Fe de Bogotá (1992) con contribuciones durante los Congresos de Brasil (1996) y México (2000).

El cual impulsa a los Gobiernos Autónomos Descentralizados Municipales, aborden de manera integral los determinantes que influyen en el estado de la salud de la población para mejorar el bienestar y la calidad de vida de la ciudadanía.

A nivel Nacional se encuentran certificados 2 GADs Municipales como Municipios Saludables, de los cuales 1 pertenece a la Coordinación Zonal 2 – SALUD.

Se cuenta con 16 Municipalidades, de las cuales 15 se encuentran adheridos al programa Nacional de Municipios Saludables. Se realizaron los acercamientos con las nuevas Autoridades de los Gobiernos Autónomos Descentralizados Municipales, con la finalidad de fomentar la participación dentro del programa.

SERVICIOS DE SALUD INCLUSIVOS

En el marco de la implementación del Modelo de Atención Integral en Salud (MAIS), el Ministerio de Salud Pública del Ecuador ha desarrollado la norma técnica para la implementación de servicios de salud inclusivos en los establecimientos de salud del primer nivel de atención del Sistema Nacional de Salud, como parte de una estrategia de promoción en los servicios de salud, la misma que incluye cuatro estándares que deben cumplir los establecimientos: libres de discriminación, libres de contaminación, participativos y que promueven acciones saludables.

La Estrategia de los Servicios de Salud Inclusivos, se implementó desde el año 2014 en la Coordinación Zonal 2 – SALUD, en los establecimientos de primer nivel de atención, en los 2 Centros de Salud Tipo C de Tabacundo y Puerto Quito, en su primera etapa Inicial.

  • Para el año 2015, se implementa 6 centros de salud tipo A, B y C en su Etapa Inicial y se continúa trabajando con los 2 Centros de Salud en la segunda Etapa Satisfactoria.
  • Año 2016, se implementa 25 Centros de Salud en Etapa Inicial, se continúa trabajando con 8 Centros de Salud en Etapa Satisfactoria y 2 Centros de Salud en Etapa Óptima.
  • Año 2017, se implementa 27 Centros de Salud en Etapa Inicial, se continúa trabajando con 28 Centros de Salud en Etapa Satisfactoria y 8 Centros de Salud en Etapa Óptima.
  • Año 2018, se implementa 1 Centro de Salud en Etapa Inicial, se continúa trabajando con 24 Centros de Salud en Etapa Satisfactoria y 24 Centros de Salud en Etapa Óptima
  • Y para el año 2019, en noviembre de 2019, 4 centros de salud en Etapa Inicial, 1 centro de salud en Etapa Satisfactoria y 28 Centros de Salud en Etapa Óptima, entrarán en proceso de certificación.

GOBERNANZA

TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN Y COMUNICACIONES

Reducción de brecha de conectividad

A partir del año 2017, en la herramienta Gobierno por Resultados se implementa el indicador de Porcentaje de Brecha Cubierta de Conectividad;  en ese año la Zona 2 tenía 34 unidades operativas sin acceso a internet, al terminar la gestión de año 2017 se logró disminuir a 31 Unidades; en el año 2018 se implementó el servicio de internet en 6 unidades, quedando actualmente con una brecha de 25 unidades sin conectividad.

Se evidencia que el tema de acceso a la conectividad en especial en sectores rurales,  depende  mucho de la calidad  y disponibilidad de infraestructura que los proveedores ofertan al usuario final, se ha evidenciado que  existe poca presencia de empresas que ofertan el servicio y para la mayoría de la unidades de salud  tiene costos mensuales que oscilan entre los $ 700 a $1700, así como conexiones que no permiten interactuar con una calidad del  100% con los sistemas Web del MSP.

Para el año 2019 se retira el indicador Porcentaje de Brecha Cubierta de Conectividad de la Herramienta GPR, ante lo cual la Dirección Zonal de Tecnologías de la Información y Comunicaciones realiza una planificación para la gestión de las 25 unidades sin internet y remite a las Direcciones Distritales el cronograma de envío de informes de gestión para la implementación del servicio.

En el año 2018 se fortalece la implementación del PRAS en las 129 unidades de salud, la DZTICS emite directrices y lineamientos a los responsables de las Unidades de Tecnologías de las Direcciones Distritales y de Hospitales para que se determine el ancho de banda requerido en cada una de las Unidades de Salud y se proceda a realizar las gestiones pertinentes para el aumento en la velocidad de transmisión, obteniendo como resultado el incremento de Ancho de Banda en 18 Unidades, pertenecientes a las Direcciones Distritales 17D10, 17D11, 17D12, 22D01, 22D02 y Hospital General Francisco de Orellana;  lo que permite una mayor fluidez en el funcionamiento del PRAS.

Dotación de Equipamiento informático

En el año 2015, con fondos del Proyecto SISALUD, la Dirección Zonal de Tecnologías de la Información y Comunicaciones, recibe presupuesto y realiza las gestiones pertinentes para la adquisición y distribución a nivel zonal, de 440 Computadoras de Escritorio y 16 impresoras

En el año 2016, no se asignan recursos por parte de ningún Proyecto, por lo que no fue posible la adquisición de equipamiento informático

En el año 2017 con presupuesto del Proyecto SISALUD, la Zona 2 adquiere 30 computadoras y 10 impresoras multifunción, para áreas operativas, mismas que fueron distribuidas en las diferentes EODs.

En año 2018, se obtiene el aval por parte de la DNTIC y Mintel para la adquisición de 225 PC y 78 impresoras, por razones presupuestarias el Ministerio de Finanzas solicita la priorización de los recursos y aprueba la adquisición de 50 impresoras, distribuidas en las diferentes EODs.

A mediados del mes de agosto de 2019, la Dirección Zonal de Tecnologías de la Información y Comunicaciones remite el informe de solicitud de aval a Planta Central para la adquisición de 380 PC y 103 impresoras para unidades operativas, en espera de la aprobación respectiva.

Hoy finaliza la administración de la doctora Karla Baquero que se constituye como un gran aporte  para toda la zona de influencia, no en vano gozó de la confianza de cuatro ministras de salud, Carina Vance, Margarita Guevara, Verónica Espinosa y Catalina Andramuño, junto a muchas autoridades y ciudadanos que han reconocido su brillante gestión, que deja como legado para las nuevas generaciones

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